发布时间：2025-08-12 09:33:53信息来源：爱博诺德
在当今屈光性白内障手术时代，医生患者对于术前检查、沟通评估、晶体个性化选择、手术操作技术和术后视觉质量等多方面都有了更高层次的要求。人工晶体国采政策让全国各地的医生和患者有了更多应用老视矫正型人工晶体的机会，作为国内首款自主研发生产的多焦晶体，全视®Duo双焦点视力改善型人工晶状体通过融合创新设计达到远近清晰、视中改善、更少眩光的视觉效果，上市以来临床应用广泛，为了保障更多患者的术后效果，规范准确的术前检查和适应症把控变得更加重要。
来自呼伦贝尔爱尔眼科医院的张宝冬院长，通过一例双眼先后植入全视®Duo术后获得满意全程视力的病例，分享术前检查和患者筛选的经验心得。
分享专家：张宝冬 院长
呼伦贝尔爱尔眼科业务院长，副主任医师，硕士 呼伦贝尔科技协会眼科专家 内蒙古医院协会眼科管理委员会委员 内蒙古医院协会眼微循环管理委员会委员 爱尔眼科集团黑龙江省区青光眼、白内障、眼底病学组专家 目前承担爱尔集团白内障手术医生带教培训 中国医师协会会员 中国非公立医疗机构协会会员 中国北区白内障达人赛第二名 青光眼绿丝带奖 京蒙临床思维挑战赛最佳手术设计奖
如何把控全视®Duo植入适应症？
患者需求方面：
希望远、近视力清晰，改善中间视力，并且希望术后脱镜； 沟通有效充分，患者对术后效果有合理的预期，理解术后常见问题（神经适应期，不良视觉现象，后囊膜浑浊等）和注意事项，能够积极面对、必要时及时就诊。
眼部检查方面：
眼底条件良好，特别是视网膜黄斑区对比敏感度良好，无进展性眼底疾病； 预计术后残余散光<1.0D，较小的规则角膜散光可通过角膜切口等方式矫正； 角膜中央4mm高阶像差<0.3μm推荐植入，高阶像差较大者术后视觉质量欠佳，可在充分沟通前提下谨慎使用； 建议暗视瞳孔大小3.0~5.5mm，全视®Duo在瞳孔直径<4mm时以远:近 6:4恒定比例分配光能，看近看远对瞳孔依赖小，超过4mm逐渐增强远焦点光能分配，避免暗视条件下出现视觉干扰，因此对于全视®Duo推荐暗视瞳孔自然直径<6mm，避免暗视环境下IOL光学部边缘暴露； 预计术后人工晶体能维持居中稳定，建议Kappa角<0.6mm可植入全视®Duo，对于悬韧带部分离断的情况可植入囊袋张力环，完全离断者慎用多焦晶体。
与传统单焦晶体相比，全视®Duo植入手术有哪些值得特别关注的检查？
如上所述，注意角膜散光、高阶像差、瞳孔大小、Kappa角等结果，可通过角膜地形图/眼前节分析/像差分析等检查评估；此外，与植入人工晶状体度数计算相关的光学生物测量和公式选择也非常重要。特别注意眼轴、角膜曲率的测量准确性，选用第三代及以后的理论公式计算IOL度数，术后预留屈光度趋于正视。
病例小结
老视和白内障是困扰广大中老年人的常见眼疾，通过手术植入老视矫正型人工晶状体正在成为获得接近年轻态视力、提升工作生活便利性的重要机会。作为国内首款自主研发的多焦晶体，全视®Duo在衍射双焦晶体和景深延长晶体的基础上进行融合设计，创造出优越的视觉效果：远近视力清晰、中间视力改善和光学干扰极少，在临床应用中许多患者术后随访结果也证实了这些优势。此外，得益于高次非球面扩景深设计，全视®Duo还具有较好的眼部包容性，对于角膜形态规则、散光较低、Kappa角和瞳孔大小自然的大多数患者都较为适用，相信在国采政策下全视®Duo将为更多患者提升全程视力和生活质量。
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